Prostatite é unha enfermidade inflamatoria da próstata. O desenvolvemento comeza no 80% dos mozos de entre 20 e 30 anos. Hai prostatite aguda e crónica. A prostatite bacteriana ocorre no 10% dos casos. A miúdo ocorre unha combinación de prostatite con adenoma de próstata e cistite.
A prostatite adoita ser tratada na casa, pero en casos graves e formas agudas, pode ser necesaria a hospitalización.
Información xeral
Bacterias que causan inflamación da próstata:
- Escherichia coli (o patóxeno máis común);
- Klebsiella;
- estafilococos;
- estreptococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasmas;
- gonococos;
- Trichomonas
Principais síntomas:
- ardor na uretra;
- sensación de pesadez ao ouriñar;
- desexo frecuente de ouriñar, acompañado de sensacións desagradables;
- fluxo de orina lento;
- Sensación de plenitude da vexiga mesmo despois de ouriñar;
- potencia reducida;
- alta temperatura (en forma aguda).
Métodos de diagnóstico:
- exame rectal dixital da próstata;
- exame de ultrasóns da próstata;
- exame microscópico dun frotis;
- cultivo bacteriano do hisopo;
- Detección de ADN bacteriano mediante PCR - Androflor.
Terapia antibacteriana
A elección de antibióticos para tratar a prostatite é bastante limitada. Isto débese a que só os antibióticos altamente solubles en lípidos poden acumularse na próstata en concentracións suficientemente altas.
Lista de medicamentos antibacterianos para o tratamento da prostatite aguda:
- fluoroquinolonas;
- penicilinas;
- cefalosporinas;
- Aminoglicósidos.
Antibióticos para tratar a prostatite crónica:
- fluoroquinolonas;
- macrólidos;
- Tetraciclinas.
Fluoroquinolonas
As fluoroquinolonas son as drogas máis eficaces para a prostatite bacteriana. Medicamentos de amplo espectro. Eficaz contra todos os patóxenos da prostatite.
Utilízanse tanto para a prostatite aguda como para a crónica.
Efectos secundarios:
- Fotodermatite - irritación alérxica da pel baixo a influencia da luz solar;
- Tendinite - Inflamación dos tendóns;
- Arritmia cardíaca - prolongación do intervalo Q-T;
- medo;
- Trastorno do sono.
O uso concomitante de fluoroquinolonas con fármacos antiinflamatorios non esteroides pode producir convulsións similares ás que se observan nunha crise epiléptica.
No caso específico de enfermidade, a dosificación e a forma de aplicación só poden ser prescritas polo médico tratante.
Macrólidos
Os mellores medicamentos para a prostatite causada por patóxenos intracelulares - clamidia e micoplasma. Teñen un efecto antiinflamatorio.
A desvantaxe é a baixa eficacia contra os principais patóxenos Escherichia coli e Klebsiella.
Utilízanse só para a prostatite crónica en forma de comprimidos ou cápsulas.
Efectos secundarios:
- aumento das enzimas hepáticas no sangue;
- estase da bile;
- Arritmia cardíaca - prolongación do intervalo Q-T
O curso ten unha duración de 8 semanas.
Tetraciclinas
Activo contra a clamidia e o micoplasma. Ineficaz contra patóxenos comúns da prostatite. A súa principal vantaxe é que son baratos e eficaces.
Úsase só para a prostatite crónica.
A duración da terapia é de 8 semanas.
Efectos secundarios:
- úlcera péptica do esófago;
- danos no fígado e nos riles;
- decoloración amarela dos dentes;
- fotodermatite;
- alteración da coordinación do movemento.
Penicilinas, cefalosporinas e aminoglicósidos
Utilízanse en forma de inxeccións nos seguintes casos:
- curso grave de prostatite aguda;
- falta de efecto ao tomar fluoroquinolonas;
- A principal causa da prostatite son os gonococos.
Nitroimidazoles e nitrofuranos
Estes medicamentos úsanse para a prostatite causada por Trichomonas.
Está estrictamente prohibido beber alcohol mentres o toma.
Efectos secundarios:
- sabor metálico na boca;
- alteración da coordinación dos movementos;
- aumento dos niveis de encimas hepáticas no sangue;
- Diminución do número de glóbulos vermellos e brancos.
Terapia non antibacteriana
Para tratar con éxito a prostatite, especialmente a prostatite crónica, ademais de tomar antibióticos, úsanse os seguintes tipos de tratamento:
- A masaxe da próstata é a mellor forma de mellorar o abastecemento de sangue e drenar as secrecións inflamatorias da próstata.
- fisioterapia;
- fármacos antiinflamatorios non esteroides: non se usan simultáneamente con fluoroquinolonas;
- preparados a base de plantas;
- Bloqueadores alfa.