A prostatite é unha enfermidade que causa problemas coa micción, disfunción sexual e dor no perineo e no abdome inferior. A causa destes síntomas é a inflamación da próstata.
A próstata é unha glándula do tamaño dunha noz que forma parte do sistema reprodutor masculino. Este órgano está situado debaixo da vexiga do home e diante do recto. A próstata está formada por tecido glandular e conxuntivo. A súa función é producir líquido, en parte composto por exaculación. Este fluído transporta os espermatozoides durante a exaculación (exaculación) e protexe os espermatozoides no seu camiño cara ao óvulo da muller.
A prostatite pode ser aguda ou crónica. A prostatite crónica desenvólvese gradualmente e pode non desaparecer durante meses ou mesmo anos. A forma aguda da enfermidade ocorre de súpeto e dura un máximo de varias semanas. A condición adoita ser fácil de tratar, pero ás veces pode volverse crónica.
A diferenza da prostatite aguda, a prostatite crónica é moi difícil de curar permanentemente. Non obstante, cun tratamento axeitado, hai todas as posibilidades de remisión a longo prazo e unha mellora significativa na calidade de vida do paciente. Descubrimos como recoñecer que tes prostatite crónica e que facer a continuación.
Que é a prostatite crónica?
En total, hai catro tipos de prostatite: aguda, crónica bacteriana (infecciosa), crónica non bacteriana (síndrome de dor pélvica crónica) e asintomática. O máis común deles é a prostatite crónica non bacteriana. E é o peor para tratar.
Unha enfermidade considérase crónica se os síntomas non desaparecen durante máis de 3 meses. Non obstante, desenvólvense lentamente e son menos pronunciados que a forma aguda.
Outra característica da inflamación crónica da próstata é o seu curso recorrente. Isto significa que os síntomas poden desaparecer durante un tempo e despois reaparecer. Sen tratamento, esta condición pode afectar ao paciente durante moito tempo.
As formas bacterianas e non bacterianas comparten síntomas comúns. Estes normalmente inclúen problemas coa micción, a función sexual e a dor perineal e pélvica.
Epidemioloxía
A prostatite é unha das enfermidades máis comúns entre os homes. Ademais, a forma crónica é significativamente máis común que a forma aguda. O motivo de preto do 25% das visitas ao urólogo é a prostatite crónica.
A patoloxía pode ocorrer a calquera idade, pero a forma crónica desenvólvese con máis frecuencia en homes despois dos 50 anos de idade.
Causas da prostatite crónica
A prostatite crónica pode ser bacteriana (infecciosa) ou non bacteriana. Estes tipos de enfermidades teñen síntomas comúns pero causas diferentes.
Prostatite bacteriana crónica
O proceso inflamatorio fai que unha infección bacteriana pase do tracto urinario á próstata. O factor provocador pode ser: forma aguda de prostatite, infección do tracto urinario (infección do tracto urinario), ITS. Os axentes causantes do proceso inflamatorio na próstata son Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Prostatite crónica non bacteriana (síndrome de dor pélvica crónica)
Os investigadores non aclararon as causas da síndrome de dor pélvica crónica. Nesta forma non hai infección da próstata. Non se sabe con exactitude o que provoca interrupcións neste caso. Sospéitase que isto pode deberse a varios factores:
- Estancamento debido ao traballo sedentario, falta de exercicio, vida sexual irregular;
- O paciente xa tiña prostatite e a dor crónica persistía a pesar do tratamento.
- A orina entra na próstata debido a problemas de vexiga;
- dano nervioso;
- Danos no tracto urinario debido a lesións ou cirurxía;
- estrés
Síntomas de prostatite crónica
Con prostatite crónica, os síntomas molestan ao paciente durante un longo período de tempo - varios meses ou incluso anos. A enfermidade caracterízase por un curso recurrente, é dicir, aparecen e desaparecen os problemas.
A prostatite infecciosa e non infecciosa teñen síntomas comúns e inclúen:
- Trastornos da micción: desexo frecuente e repentino de ouriñar, dificultade para ouriñar, dor;
- dor no pene, testículos, zona pélvica, lumbar;
- dor durante as relacións sexuais;
- dor durante a exaculación;
- diminución do desexo sexual (libido);
- febre, calafríos;
- Náuseas, vómitos
A enfermidade tamén afecta o estado xeral do paciente. Algunhas persoas experimentan irritabilidade, aumento da fatiga, letargo e ansiedade.
Se tes estes signos, consulta a un urólogo. Algunhas delas poden indicar outras enfermidades máis graves que requiren atención médica urxente. Se o tratamento se atrasa, existe o risco de complicacións que ameazan a vida: intoxicación bacteriana no sangue, absceso de próstata, epididimitis, infertilidade, depresión.
Diagnóstico da prostatite crónica
Ante os primeiros signos da enfermidade, cómpre facer unha cita cun urólogo. Este médico está especializado no diagnóstico e tratamento do aparello reprodutor masculino e do aparello urinario en homes e mulleres.
A consulta inicial inclúe varias fases:
- historiografía.
O urólogo preguntaralle sobre o motivo da súa visita, calquera enfermidade previa e calquera medicamento que estea tomando e tomase no pasado. - Exame dos órganos sexuais
- Exploración rectal dixital.
Durante o procedemento, o urólogo introduce un dedo no ano do paciente para sentir a superficie da próstata. A proba permítelle determinar o tamaño da próstata e comprobar se hai inchazo e tenrura. - Outros estudos.
O médico pode prescribir un ou máis procedementos de diagnóstico, algúns dos cales poden realizarse inmediatamente na cita e outros máis tarde.
O diagnóstico adoita incluír estudos de laboratorio e instrumentais.
Métodos de investigación de laboratorio
- Análise xeral de orina
Permite detectar signos de infección. Isto pode ser indicado por bacterias patóxenas na análise xeral. - Proba de sangue para PSA (antíxeno específico da próstata)
Axuda a avaliar o estado da próstata. Un aumento do valor de PSA indica un proceso inflamatorio na próstata ou neoplasias. - Microscopía da secreción prostática
A secreción prostática é un líquido producido pola próstata. Cos cambios no órgano, a composición da secreción tamén cambia. Por exemplo, durante un proceso inflamatorio hai un aumento dos glóbulos brancos, e unha alta proporción de bacterias patóxenas pode indicar unha infección bacteriana da próstata. O exame microscópico do fluído axuda a detectar estes cambios. - A secreción da próstata recóllese mediante masaxe prostática. A masaxe pódese combinar cun exame rectal dixital.
Métodos de investigación instrumental
- cistoscopia. Exame da superficie interna da vexiga cun endoscopio - un tubo fino flexible cunha cámara. O dispositivo insírese na vexiga a través da uretra. O estudo permite identificar problemas coas vías urinarias.
- TRUS (ecografía transrectal da próstata). Para o exame, o especialista introduce coidadosamente unha sonda de ultrasóns no recto. TRUS mostra cambios estruturais e funcionais na próstata.
- IRM (resonancia magnética) da pelve. Axuda a avaliar o estado do tecido prostático. Pode ser necesario identificar focos de inflamación da próstata e descartar o cancro de próstata.
Non hai unha preparación especial para unha cita cun urólogo. Non obstante, para que a consulta sexa o máis eficaz posible, siga algunhas recomendacións sinxelas:
- Non debes usar produtos especiais para a hixiene íntima antes do uso, só basta con auga morna.
- Non vaia ao baño 2 horas antes da súa visita á clínica. Despois, na súa cita, pode facerse probas ou unha ecografía inmediatamente se é necesario.
- Se tomas medicamentos con regularidade, anota os seus nomes no teu diario ou notas no teu teléfono.
- Leva contigo os resultados de estudos anteriores para que o especialista poida ver unha imaxe completa da enfermidade.
- Fai unha lista de preguntas que lle gustaría facer ao médico na túa cita.
Tratamento da prostatite crónica
Non existe un método universal para desfacerse da prostatite. Indícanse diferentes tratamentos para diferentes formas e manifestacións da enfermidade.
Para determinar o tipo de prostatite crónica, cómpre someterse a un diagnóstico. En función dos resultados, o médico prescribirá unha terapia que producirá resultados específicos para o seu caso.
En contraste coa forma aguda, a inflamación crónica da próstata non se pode curar permanentemente. O obxectivo do médico é lograr a remisión a longo prazo e aliviar os síntomas.
Forma bacteriana: O tratamento inclúe a terapia con antibióticos e outros métodos para aliviar os síntomas.
Forma non bacteriana: O tratamento é sintomático. É dicir, cada método está dirixido a combater un síntoma específico.
Recomendacións para o tratamento ambulatorio
Cambios de estilo de vida:
- Restricións de dieta
Paga a pena abandonar o alcohol, o café, os alimentos picantes e azedos. Estes produtos irritan a vexiga e empeoran o estado do paciente. - Baños de asiento quentes, duchas quentes
Os tratamentos de auga axudarán a reducir as manifestacións da enfermidade. - Máis auga
Beba suficientes líquidos. As viaxes máis frecuentes ao baño axudan a eliminar as bacterias que causan enfermidades da vexiga. - Coxíns para cadeiras
Coloca unha almofada suave debaixo de ti ao estar sentado. - Actividade física
As camiñadas regulares e o exercicio axudan a aliviar a dor e eliminar a conxestión. - Vida sexual regular
A actividade sexual é útil para evitar a conxestión.
Os métodos enumerados complementan a terapia prescrita para vostede, pero non a substitúen.
Medicación
- Antibióticos. Na forma infecciosa, está indicada a terapia antibacteriana. As drogas destrúen as bacterias que causan inflamación na próstata. Os diferentes tipos de microorganismos patóxenos requiren diferentes antibióticos. Polo tanto, antes de prescribir, cómpre realizar un exame das secrecións da próstata e determinar o seu tipo. Cando se trata a forma crónica, prescríbense antibióticos durante varios meses.
- Bloqueadores alfa. Axuda con problemas do tracto urinario. O medicamento relaxa os órganos do sistema urinario e, polo tanto, alivia os síntomas. Na maioría das veces, os alfa-bloqueadores úsanse para a prostatite crónica non infecciosa, pero tamén se poden prescribir para unha forma infecciosa do proceso inflamatorio para mellorar o benestar do paciente.
- AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides). Prescrito para aliviar a dor e reducir o inchazo da próstata.
- Relaxantes musculares. Úsase cando necesitas aliviar os espasmos dos músculos pélvicos.
- Antidepresivos. Indicado para a depresión, que pode desenvolverse por estrés e dor persistente.
- Medicamentos utilizados para tratar a disfunción eréctil. Úsase cando a prostatite causa problemas na súa vida sexual.
- laxante. Pode recetalo se os síntomas inclúen dor durante os movementos intestinais.
Tratamento con remedios a base de plantas
Remedios a base de plantas.Os medicamentos a base de plantas non son o principal método de tratamento. Pódense usar como suplemento para aliviar a inflamación da próstata. Para este fin, prescríbense medicamentos que conteñen quercetina, unha substancia que se atopa en vexetais, froitas e froitas.
Tratamento non farmacolóxico
- Fisioterapia e masaxe prostática. Os métodos úsanse para relaxar os músculos do chan pélvico, aliviar a dor e evitar a conxestión. Para un efecto terapéutico, o paciente recibe unha masaxe en varias sesións. A masaxe está contraindicada no desenvolvemento de complicacións patolóxicas: abscesos, pedras no tecido da próstata.
- Cateterismo vesical. Pode ser necesario se tes problemas coa túa vexiga.
- psicoterapia. Debido á dor crónica, os pacientes con prostatite poden experimentar depresión e trastornos de ansiedade. Os problemas psicolóxicos afectan negativamente ao benestar do paciente e agravan a síndrome da dor. Nestes casos, consultar a un psicoterapeuta pode axudar.
- Programas de biofeedback. Pode axudar a reducir a tensión dos músculos pélvicos.
Tratamento cirúrxico da prostatite crónica
Os métodos cirúrxicos úsanse raramente. Poden ser necesarios se xurden complicacións.
Tipos de operacións:
- TUR (resección transuretral) de la próstata.Indicado cando aparecen pedras no tecido prostático
- Prostatectomía. Nalgúns casos, a glándula prostática é eliminada se hai un absceso (colección de pus) ou problemas graves coa función da vexiga.
Exercicios para tratar a prostatite crónica
Os exercicios de Kegel poden axudar a tratar a prostatite crónica. Fortalecen os músculos do chan pélvico e alivian os síntomas dos problemas do tracto urinario. Como facer os exercicios:
- Sente comodamente.
- Tensa os músculos pélvicos durante 5 segundos. Para iso, imaxina que estás intentando deixar de ouriñar.
- Relaxa os teus músculos.
- Repita isto 10-15 veces.
- Podes aumentar gradualmente o número de repeticións e usar os músculos durante máis tempo.
- Deberías facer 2-3 aproximacións ao día.
Os cambios só se notan co exercicio regular.
Prognóstico do tratamento
É moi difícil curar permanentemente a prostatite crónica. Nalgúns casos, a enfermidade é incurable, pero sempre existe a posibilidade de conseguir unha remisión a longo prazo e devolver ao paciente á calidade de vida anterior. Para este fin, é importante un diagnóstico exhaustivo para determinar a forma da enfermidade. Se a causa do proceso inflamatorio é a infección, a terapia antibacteriana axudará. E con prostatite crónica non infecciosa – terapia sintomática ben escollida.
As complicacións da prostatite crónica poden incluír:
- Bacteremia (intoxicación por sangue bacteriano). As bacterias entran no torrente sanguíneo. Pode ser unha consecuencia de formas bacterianas de patoloxía. A bacteriemia desenvólvese de súpeto e pode provocar sepsis. Esta condición é potencialmente mortal.
- Epididimitis (inflamación do epidídimo). A enfermidade pode causar dor intensa no escroto.
- Absceso de próstata (recollida de pus no tecido). No caso dun absceso, lévase a cabo unha operación para limpar e drenar o foco purulento; en casos raros, pódese eliminar a próstata.
- infertilidade. Os problemas coa concepción poden ocorrer se hai unha falta de esperma debido a un proceso inflamatorio na próstata.
- Propagación da infección á columna vertebral e ósos pélvicos
- depresión. As patoloxías crónicas aumentan o risco de desenvolver depresión.
- Disfunción eréctil (impotencia). A disfunción eréctil está asociada a un deterioro da calidade de vida e do estado emocional do home.
Para previr a prostatite, é importante:
- Use anticonceptivos de barreira (condóns): as ITS son un factor que aumenta o risco de prostatite
- Visita un urólogo anualmente se tes máis de 40 anos
- Se ten síntomas dunha infección do tracto urinario, contacte co seu médico inmediatamente